Với người phải điều trị bệnh trong thời gian dài, mỗi lần đến cơ sở khám bệnh không chỉ là một cuộc hẹn với bác sĩ. Đó còn có thể là thời gian nghỉ việc, chi phí đi lại, tiền ăn ở đối với người ở xa và công sức của người thân đi cùng. Vì vậy, việc có thể nhận thuốc cho thời gian dài hơn, khi tình trạng bệnh đã ổn định, là vấn đề được nhiều người bệnh quan tâm.

Theo quy định hiện hành tại Thông tư 26/2025/TT-BYT, danh mục bệnh, nhóm bệnh được áp dụng kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày gồm 252 bệnh thuộc 16 nhóm bệnh.

Dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư này đang được Bộ Y tế lấy ý kiến đề xuất mở rộng danh mục lên 372 bệnh, nhóm bệnh, tăng 120 bệnh so với quy định hiện hành.

Danh mục được đề xuất bổ sung nhiều bệnh lý tim mạch và mạch máu như suy tim, suy tĩnh mạch mạn tính, xơ vữa động mạch, giãn tĩnh mạch chi dưới, hở và hẹp van tim cùng một số dị tật tim bẩm sinh.

Một số bệnh thuộc các nhóm khác cũng được bổ sung, trong đó có lupus ban đỏ thể da, nấm móng và một số bệnh lý ung thư. Danh mục đề xuất thêm 10 bệnh, nhóm bệnh liên quan đến ung thư như u lympho, đa u tủy và các u tương bào, bạch cầu lympho mạn tính, một số trường hợp bệnh bạch cầu đang điều trị duy trì, bệnh loạn sản tủy và tăng sinh tủy.

Bớt một lần đi lại, thêm thời gian cho người bệnh

Điểm đáng chú ý trong dự thảo là với 372 bệnh, nhóm bệnh này, bác sĩ sẽ căn cứ tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh để quyết định số ngày sử dụng thuốc.

Mỗi thuốc trong đơn có thể được kê với thời gian sử dụng tối đa không quá 90 ngày, thay vì giới hạn tối đa 30 ngày như cách áp dụng hiện nay đối với nhóm bệnh được kê dài ngày.

Điều đó không có nghĩa người mắc một trong 372 bệnh đều mặc nhiên được cấp thuốc đủ 90 ngày. Thời gian kê thuốc vẫn phụ thuộc vào đánh giá của người kê đơn đối với từng trường hợp.

Với một người bệnh đã điều trị ổn định, sự thay đổi này nếu được áp dụng có thể giúp giảm số lần phải đến bệnh viện hoặc cơ sở khám chữa bệnh chỉ để nhận lại đơn thuốc. Với người cao tuổi, người gặp khó khăn khi đi lại hoặc người sống xa cơ sở y tế, lợi ích này càng đáng kể.

Một lần khám ít hơn cũng đồng nghĩa người bệnh có thể giảm thời gian chờ đợi, chi phí đi lại và những khoản phát sinh trong quá trình đến cơ sở y tế. Người đang đi làm có thể bớt số lần phải nghỉ việc; người chăm sóc người bệnh cũng giảm được thời gian đồng hành.

Tuy nhiên, sự thuận tiện không thể tách rời yêu cầu an toàn. Người bệnh dùng thuốc dài ngày vẫn cần được theo dõi phù hợp và quay lại cơ sở khám chữa bệnh khi tình trạng sức khỏe thay đổi hoặc theo yêu cầu của bác sĩ.

Khi nhiều bệnh cùng lúc, an toàn phải được đặt trước

Một vấn đề khác được dự thảo đề cập là trường hợp người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong cùng một lần khám.

Người hành nghề có thể kê đơn theo từng chuyên khoa hoặc kê một đơn thuốc chung bao gồm thuốc được chỉ định từ các chuyên khoa. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm kiểm soát chống chỉ định, tương tác và trùng lặp thuốc giữa các chuyên khoa.

Quy định này có ý nghĩa trực tiếp với những người phải điều trị nhiều bệnh cùng lúc, đặc biệt là người cao tuổi và người mắc bệnh mạn tính. Khi một người cùng lúc sử dụng nhiều loại thuốc, việc kiểm soát các thuốc có thể tương tác hoặc bị kê trùng trở thành một phần quan trọng của quá trình điều trị.

Nếu thuốc được kê trong thời gian dài, yêu cầu này càng cần được thực hiện chặt chẽ. Sự thuận tiện cho người bệnh chỉ có ý nghĩa khi đi cùng với việc sử dụng thuốc đúng chỉ định và hạn chế các rủi ro có thể xảy ra.

Dự thảo cũng cho phép áp dụng thời gian kê thuốc phù hợp đối với trường hợp người bệnh mắc kèm bệnh mạn tính khác đã được chẩn đoán và điều trị ổn định. Việc quyết định số ngày sử dụng tiếp tục dựa trên tình trạng thực tế của người bệnh, với thời gian tối đa không quá 90 ngày cho mỗi thuốc.

Nhìn từ phía người bệnh, điều quan trọng không đơn thuần là được nhận thuốc trong bao nhiêu ngày. Một người điều trị bệnh mạn tính cần một quá trình chăm sóc liên tục, trong đó bác sĩ vừa bảo đảm người bệnh có thuốc để duy trì điều trị, vừa theo dõi được những thay đổi về sức khỏe.

Nếu đề xuất được thông qua, việc mở rộng danh mục bệnh được kê thuốc dài ngày có thể giảm một phần gánh nặng về thời gian và chi phí cho người bệnh, nhất là những người phải điều trị lâu dài. Nhưng để chính sách thực sự thuận lợi cho người dân, việc kê đơn dài ngày vẫn cần gắn với đánh giá lâm sàng, theo dõi điều trị và kiểm soát an toàn thuốc.

Với những người mỗi tháng phải dành một phần thời gian và thu nhập cho việc đi khám, một lần đi bệnh viện được giảm bớt có thể không chỉ là sự thuận tiện, mà còn là thêm một khoảng thời gian để họ làm việc, chăm sóc gia đình và duy trì cuộc sống bình thường trong quá trình điều trị.

Nguồn: NLNTV